eGFR: Nierenfunktion und Werte richtig verstehen

Die Nieren spielen eine wichtige Rolle dabei, Abfallstoffe aus dem Blut zu filtern und das Gleichgewicht im Körper aufrechtzuerhalten. Ein wichtiger Wert zur Beurteilung ihrer Funktion ist die geschätzte glomeruläre Filtrationsrate, kurz eGFR. Das Verständnis dieses Wertes kann hilfreiche Einblicke in die Nierenfunktion geben und dabei helfen, Veränderungen frühzeitig zu erkennen.

Dieser Ratgeber erklärt, was der eGFR-Wert bedeutet, wie verschiedene Werte eingeordnet werden, welche Faktoren die Nierenfunktion beeinflussen können und wie Tests dabei helfen können, die eigene Nierengesundheit besser zu verstehen.

Inhaltsübersicht

• Was bedeutet eGFR?
• Was ist ein guter eGFR-Wert?
• Was bedeutet ein niedriger eGFR-Wert?
• Symptome eines zu niedrigen eGFR-Wertes
• eGFR-Testung
• Wie kann ich meine eGFR erhöhen?
• Was ist der Unterschied zwischen eGFR und Kreatinin?
• Zusammenfassung

Was bedeutet eGFR?

eGFR steht für „geschätzte glomeruläre Filtrationsrate“ und gibt Auskunft darüber, wie gut die Nieren das Blut filtern. Sie wird anhand des Kreatininspiegels im Blut berechnet, einem Abfallprodukt, das beim Abbau von Energie in den Muskeln entsteht. Gesunde Nieren filtern kontinuierlich Kreatinin aus dem Blut und scheiden es über den Urin aus. Bei einer verminderten Nierenfunktion sammelt sich Kreatinin im Blut an. Der eGFR-Wert gibt an, wie viel Blut die Nieren pro Minute filtern, und ist ein wichtiger Indikator für die Nierenfunktion (Australian Bureau of Statistics, 2025).

Warum ist eGFR wichtig?

Die Nieren spielen eine entscheidende Rolle bei der Entfernung von Abfallstoffen über den Urin. Wenn die Nierenfunktion nachlässt, können sich Abfallstoffe im Blut ansammeln, was zu ernsthaften Gesundheitsproblemen führen kann. Ein niedriger eGFR-Wert kann auf eine Nierenschädigung oder eingeschränkte Nierenfunktion hinweisen, die eine weitergehende Abklärung oder Behandlung erfordern kann.

Die Messung der eGFR ist besonders wichtig für Menschen mit Risikofaktoren wie:

• Diabetes
• Hoher Blutdruck (Hypertonie)
• Familiäre Vorbelastung mit Nierenerkrankungen / Biologische familiäre Vorbelastung mit chronischer Nierenerkrankung (CKD)
• Höheres Alter (über 60)
• Einnahme von Medikamenten, die die Nierenfunktion beeinträchtigen
• Übergewicht/Adipositas (BMI > 25)
• Angeborene Erkrankungen (bei der Geburt vorhanden), die die Nierenfunktion beeinträchtigen
• Häufige Harnwegsinfektionen (UTIs) oder Harnverstopfungen
• Herzerkrankungen, einschließlich koronarer Herzkrankheit
• Nierentransplantationsgeschichte

Quellen: National Kidney Foundation, n.d.; Cleveland Clinic, 2025

Was ist ein guter eGFR-Wert?

Die Filtrationsrate variiert von Person zu Person. Sie nimmt mit zunehmendem Alter ab. Daher haben Menschen im fortgeschrittenen Alter in der Regel einen niedrigeren eGFR-Wert, was aufgrund des Alters nicht als abnormal angesehen wird. Die ungefähren Bereiche sind unten aufgeführt:

Quelle: National Kidney Foundation, n.d.

Was bedeutet ein niedriger eGFR-Wert?

Ein zu niedriger eGFR-Wert kann bedeuten, dass die Nieren nicht mehr optimal arbeiten, so dass das Blut nicht mehr richtig gereinigt wird. Dies gibt Abfallstoffen die Möglichkeit, sich im Körper anzusammeln. Nieren, die nicht mehr optimal funktionieren, sind oft nicht in der Lage, den Flüssigkeitshaushalt im Körper richtig zu regulieren. Darüber hinaus kann eine eingeschränkte Nierenfunktion Probleme mit der Knochengesundheit verursachen. Da weniger Vitamin D gebildet wird – was das Risiko für Knochenbrüche erhöht. Menschen mit einer erniedrigten eGFR haben ein höheres Risiko, dass eine chronische Nierenerkrankung (CKD) zu Nierenversagen führt. Je früher eine Nierenerkrankung erkannt wird, desto größer ist die Chance, ihr Fortschreiten zu verlangsamen oder zu stoppen (Albert Schweitzer ziekenhuis, n.d.).

Welcher eGFR-Wert ist kritisch?

Die Stadien der chronischen Nierenerkrankung (CKD) beschreiben anhand des eGFR-Werts, wie gut Ihre Nieren funktionieren. Ein niedrigerer eGFR-Wert entspricht verschiedenen Stadien der Schwere der Nierenerkrankung:

Quelle: American Kidney Fund, 2025

Symptome eines zu niedrigen eGFR-Wertes

Die Symptome eines zu niedrigen eGFR-Wertes sind nicht immer sofort erkennbar. In milden Stadien, wenn der Wert nur leicht unter dem Normalwert ist, treten manchmal überhaupt keine Symptome auf. Wenn sich ein niedriger eGFR zu einer mittelschweren oder schweren Niereninsuffizienz entwickelt hat, können folgende Symptome auftreten:

• Häufiger oder seltener als gewöhnlich Wasser lassen
• Juckreiz
• Müde sein
• Schwellungen in Ihren Armen, Beinen oder Füßen
• Muskelkrämpfe
• Übelkeit und Erbrechen
• Appetitverlust

Quelle: National Kidney Foundation, n.d.

eGFR-Testung

Die Untersuchung Ihrer eGFR mit Homed-IQ gibt Aufschluss über die Filtrationsrate der Nieren. Dieser Biomarker ist Teil des Leber- und Nierenfunktionstests, der bequem von zu Hause aus durchgeführt werden kann. Der Test umfasst eine Urinprobe und eine Blutentnahme per Fingerstich, die anschließend in einem zertifizierten Laboranalysiert werden. Neben dem eGFR-Wert gibt dieser Test Aufschluss über eine Reihe anderer Biomarker, wie ALT, AST, GammaGT, Bilirubin, Albumin, Kreatinin, eGFR und alkalische Phosphatase. Damit bietet der Test mehrere Parameter zur Bestimmung Ihrer Nieren- und Leberfunktion. Im Anfangsstadium einer Nieren- oder Lebererkrankung sind die Symptome nicht immer erkennbar. Daher kann der Test eine Früherkennung ermöglichen.

Wie kann ich meine eGFR erhöhen?

Um eine Verschlechterung der Nierenfunktion zu verhindern oder zu verlangsamen und den eGFR-Wert zu erhöhen, können die folgenden Tipps befolgt werden:

• Behandeln Sie Bluthochdruck mit einer salzarmen Ernährung und gegebenenfalls mit Medikamenten
• Reduzieren Sie die Proteinausscheidung im Urin durch Salzrestriktion und möglicherweise Medikamente
• Befolgen Sie eine proteinarme Diät
• Das Rauchen aufgeben
• Übergewicht abbauen
• Vermeiden Sie nierenbelastende Medikamente (z. B. NSAIDs)
• Röntgenkontrastmittel vorsichtig anwenden
• Auch bei normalem Blutdruck: Erwägen Sie blutdrucksenkende Medikamente, die die verbleibenden Nierenfilter schützen

Ist die eGFR sehr niedrig, können auch Medikamente verschrieben werden, die die Filtrationsfunktion der Nieren bei der Ausscheidung von Abfallstoffen unterstützen. Bei schwerem Nierenversagen kann eine Dialyse oder eine Nierentransplantation erforderlich sein.

Quelle: UMCG, n.d.

Was ist der Unterschied zwischen eGFR und Kreatinin?

Kreatinin ist ein Abfallprodukt, das in den Muskeln entsteht. Die Nieren filtern dieses Abfallprodukt aus dem Blut und scheiden es über den Urin aus. Der Kreatininwert im Blut wird häufig verwendet, um abzuschätzen, wie gut die Nieren Abfallstoffe filtern. Diese Schätzung wird als geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) bezeichnet (National Library of Medicine, 2023).

Zusammenfassung

Die eGFR ist ein wichtiger Marker, mit dem eingeschätzt wird, wie effektiv die Nieren das Blut filtern. Die Werte können je nach Alter und Gesundheitszustand variieren, während niedrigere Ergebnisse auf eine eingeschränkte Nierenfunktion hinweisen können.

Da Veränderungen der Nierenfunktion anfangs nicht immer spürbare Symptome verursachen, kann die eGFR ein hilfreicher Bestandteil der Gesundheitskontrolle sein. Wer versteht, welche Faktoren die Werte beeinflussen, wie eGFR und Kreatinin zusammenhängen und wann weitere Untersuchungen sinnvoll sein können, erhält einen besseren Überblick über die eigene Nierengesundheit.