Was ist der Unterschied zwischen einem HPV-Test und einem PAP-Abstrich?

Jedes Jahr erkranken in den Niederlanden etwa 900 Menschen an Gebärmutterhalskrebs, und ungefähr 200 Menschen sterben an der Erkrankung. Gebärmutterhalskrebs tritt am häufigsten bei Frauen zwischen 30 und 60 Jahren auf. Durch Vorsorgeuntersuchungen können Auffälligkeiten frühzeitig überwacht oder behandelt werden (RIVM, 2025).

Inhaltsübersicht

• Wie funktioniert ein PAP-Abstrich?
• Wie funktioniert ein HPV-Test?
• Welcher Test ist am besten geeignet, um Gebärmutterhalskrebs zu erkennen?
• Wie oft sollten Sie einen Pap-Abstrich oder HPV-Test machen lassen?
• Gibt es Alternativen zu einem Pap-Abstrich?
• Was geschieht, wenn mein HPV-Test positiv ist?
• Was geschieht, wenn mein Pap-Abstrich abnormal ist?
• HPV-Tests für zu Hause

Wie funktioniert ein PAP-Abstrich?

Pap-Abstriche sind die gängigste Methode zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs und werden seit Jahrzehnten eingesetzt. Bei einem Pap-Abstrich wird eine Zellprobe aus dem Gebärmutterhals entnommen und auf Veränderungen untersucht, die sich zu Krebs entwickeln können. Diese Probe wird bei einer Untersuchung des Beckens in einer Arztpraxis entnommen. Beim Pap-Abstrich werden nicht die HPV selbst, sondern Zellveränderungen im Gebärmutterhals nachgewiesen. 

Wie funktioniert ein HPV-Test? 

Im Gegensatz zu einem Pap-Abstrich weisen HPV-Tests Infektionen des Gebärmutterhalses mit HPV nach und nicht Zellveränderungen oder Krebs (NIH, 2022). Diese Tests prüfen auf Hochrisiko-HPV-Formen, die mit Krebs in Verbindung gebracht werden, und nicht auf andere HPV-Typen mit geringem Risiko, die Genitalwarzen verursachen. HPV-Tests können im Rahmen einer Unterleibsuntersuchung durchgeführt werden, oft zusammen mit einem Pap-Abstrich. Es ist jedoch auch möglich, einen HPV-Test außerhalb einer Unterleibsuntersuchung durchzuführen, indem eine Person einen Vaginalabstrich nimmt und die Probe zur Analyse einreicht. Dieser Abstrich-Test kann sowohl in einer Arztpraxis als auch zu Hause durchgeführt werden. Der HPV-Test für Frauen von Homed-IQ ist ein Selbstabstrichtest, der zu Hause durchgeführt werden kann. Diese Testmethode wird auch von einigen Regierungen für diejenigen verwendet, denen es unangenehm ist, einen Abstrichtest von einem Arzt durchführen zu lassen. Wird jedoch bei diesem Test HPV nachgewiesen, muss immer ein zusätzlicher Pap-Abstrich von einem Arzt durchgeführt werden (RIVM, 2022).

Welcher Test ist am besten geeignet, um Gebärmutterhalskrebs zu erkennen?

HPV-Tests können zwar Infektionen mit HPV-Typen, die Krebs verursachen können, nachweisen, nicht aber präkanzeröse oder krebsartige Veränderungen des Gebärmutterhalses. Aus diesem Grund sollte bei allen positiven Hochrisiko-HPV-Tests ein Pap-Abstrich durchgeführt werden. Neue Forschungsergebnisse deuten jedoch darauf hin, dass HPV-Tests bei der Prävention von Gebärmutterhalskrebs dem Pap-Abstrich allein überlegen sein könnten, da HPV-Tests die Ursache von Zellveränderungen (HPV) aufdecken, bevor diese Veränderungen auftreten (Gage et al., 2014). Darüber hinaus sind die Ergebnisse von HPV-Tests eindeutiger als positiv oder negativ zu interpretieren, während Pap-Abstriche eine visuelle Inspektion der Zellen durch einen Pathologen erfordern – ein Prozess, der fehleranfälliger sein kann. In diesem Bereich sind weitere Forschungen erforderlich, um festzustellen, welche Screening-Methode die wirksamste zur Prävention von Gebärmutterhalskrebs ist.

In den letzten Jahren hat das Screening auf Hochrisiko-HPV in den Niederlanden den Pap-Abstrich als Erstlinien-Screening für Gebärmutterhalskrebs abgelöst (Radboud UMC, 2020). Nach den derzeitigen Leitlinien wird bei einem positiven Test auf Hochrisiko-HPV die gleiche Gebärmutterhals Probe auf Zellveränderungen untersucht oder im Falle eines Selbsttests ein Pap-Abstrich angesetzt.

Wie oft sollten Sie einen Pap-Abstrich oder HPV-Test machen lassen?

Das empfohlene Einstiegsalter und die Häufigkeit der Gebärmutterhalskrebsvorsorge hängen von den Richtlinien des jeweiligen Landes ab und davon, ob die Untersuchung auf Pap-Abstrichen, HPV-Tests oder einer Kombination aus beiden basiert. Die Empfehlungen unterscheiden sich, da Nutzen und mögliche Nachteile der Vorsorge unterschiedlich bewertet werden. Häufigere Untersuchungen und ein früherer Beginn können zwar mehr Erkrankungen erkennen, aber auch zu unnötigen Behandlungen und psychischer Belastung führen. Viele HPV-Infektionen und Zellveränderungen entwickeln sich nicht zu Krebs. Insbesondere bei jungen Menschen verschwinden die meisten Hochrisiko-HPV-Infektionen von selbst (Radboud UMC, 2022).

Einige Personen benötigen aufgrund früherer HPV- oder Pap-Testergebnisse, ihrer Krankengeschichte oder anderer persönlicher Risikofaktoren möglicherweise frühere oder häufigere Untersuchungen.

Gebärmutterhalskrebsvorsorge in den Niederlanden

Das niederländische Vorsorgeprogramm dient dazu, Personen mit einem erhöhten Risiko für Gebärmutterhalskrebs zu erkennen. Die Teilnahme ist entweder mit einem Selbstabnahmeset zu Hause oder durch einen Abstrich in der Hausarztpraxis möglich (RIVM, 2025).

Reguläre Einladungen werden im Alter von 30, 35, 40, 50 und 60 Jahren verschickt. Weitere Einladungen können von der bisherigen Teilnahme und früheren HPV-Ergebnissen abhängen. Die Teilnahme ist freiwillig und kostenlos (RIVM, n.d.).

Gebärmutterhalskrebsvorsorge in Deutschland

Frauen im Alter von 20 bis 34 Jahren wird jährlich ein Pap-Abstrich angeboten. Frauen ab 35 Jahren können alle drei Jahre eine Kombination aus HPV-Test und Pap-Abstrich durchführen lassen. Bei früheren Auffälligkeiten oder anderen Risikofaktoren kann ein individueller Untersuchungsplan erforderlich sein (El Attar, L., 2024).

Gibt es Alternativen zu einem Pap-Abstrich?

Einigen Frauen ist es aus verschiedenen Gründen unangenehm, einen Pap-Abstrich in einer Arztpraxis machen zu lassen. Während ein Pap-Abstrich erforderlich ist, um Zellveränderungen im Gebärmutterhals zu bestätigen, kann ein Screening auf Hochrisiko-HPV vor einem Pap-Test Frauen die Möglichkeit geben, den invasiven Pap-Test zu vermeiden, wenn sie negativ auf Hochrisiko-HPV getestet werden. Zwar werden viele Hochrisiko-HPV-Tests auch von Ärzten durchgeführt, aber es ist auch möglich, einen Selbsttest durchzuführen. Selbsttests ermöglichen es Frauen, die keinen Zugang zu herkömmlichen Screening-Methoden haben, sich behandeln zu lassen und möglicherweise bessere Gesundheitsergebnisse zu erzielen, als wenn sie das Screening ganz vermeiden würden. Zu den möglichen künftigen HPV-Screening-Methoden, die noch nicht zugelassen sind, gehören gehören Urin– und Menstruationsblut-Tests.

Was geschieht, wenn mein HPV-Test positiv ist?

Wenn Ihr HPV-Test positiv auf Hochrisiko-HPV ist, ist ein Pap-Abstrich erforderlich, um Zellveränderungen im Gebärmutterhals zu untersuchen. Wenn Sie diesen Test bei einer Unterleibsuntersuchung durchgeführt haben, kann die Probe automatisch auf Hochrisiko-HPV getestet werden, wenn sie positiv ist. Wenn Sie einen Selbsttest zu Hause durchgeführt haben, müssen Sie einen Termin für einen Pap-Abstrich bei Ihrem Arzt vereinbaren. Ein positiver HPV-Test bedeutet nicht, dass Sie an Krebs erkrankt sind. Es ist jedoch wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, um sicherzustellen, dass eine Krebserkrankung ausgeschlossen werden kann oder eine zusätzliche Behandlung eingeleitet werden kann.

Was geschieht, wenn mein Pap-Abstrich abnormal ist?

Wenn Ihr Abstrich auffällige Zellen zeigt, wird Ihr Hausarzt Sie wahrscheinlich an einen Gynäkologen zur weiteren Behandlung überweisen. Auch hier bedeutet dies nicht, dass Sie Krebs haben, aber es sind weitere Untersuchungen erforderlich. Zu den nächsten Schritten können häufigere Kontrollabstriche oder eine Kolposkopie gehören, ein Verfahren, das einem Pap-Abstrich ähnelt und bei dem ein Arzt den Gebärmutterhals mit einer Vergrößerungslinse untersucht und in einigen Fällen eine Gewebeprobe für weitere Tests entnimmt (Johns Hopkins Medicine, 2022).

HPV-Tests für zu Hause

HPV-Tests und Pap-Abstriche sind wertvolle Instrumente, um Gebärmutterhalskrebs zu erkennen, bevor er auftritt oder in einem frühen Stadium, um die Prognose zu verbessern oder ihn ganz zu verhindern. Mit Homed-IQ können Sie Ihre Gebärmutterhals Gesundheit bequem und privat von zu Hause aus überwachen, wann immer Sie es möchten. Dieser HPV-Test prüft auf die beiden risikoreichsten HPV-Formen (Typ 16 und 18) sowie auf 12 weitere Hochrisikotypen. Nehmen Sie einfach eine Probe von zu Hause mit und schicken Sie sie zur Analyse an eines unserer zertifizierten Labors. Sie erhalten einen Laborbericht, den Sie Ihrem Arzt zur Nachsorge vorlegen können, falls das Ergebnis positiv ist.