Blutzuckerwerte: Bereiche, Symptome, Tests & Kontrolle

Blutzucker versorgt den Körper mit einer wichtigen Energiequelle, doch zu hohe oder zu niedrige Werte können die Gesundheit beeinträchtigen. Der Blutzuckerspiegel verändert sich im Laufe des Tages auf natürliche Weise und kann durch Ernährung, Bewegung, Insulin, Erkrankungen und weitere Faktoren beeinflusst werden.

Dieser Ratgeber erklärt gesunde Blutzuckerbereiche, wie Glukose gemessen wird, was abweichende Werte bedeuten können und wie Tests sowie alltägliche Gewohnheiten dabei helfen können, den eigenen Blutzucker besser zu verstehen und zu kontrollieren.

Inhaltsübersicht

• Was sind Blutzuckerwerte?
• Wer sollte seinen Blutzuckerspiegel messen?
• Wie misst man den Blutzuckerspiegel?
• Ab welchem Blutzuckerspiegel spricht man von Diabetes?
• Was ist ein gesunder Blutzuckerspiegel?
• Symptome eines hohen Blutzuckerspiegels
• Symptome einer Unterzuckerung
• Was sollten Sie tun, wenn Sie einen hohen Blutzuckerwert haben?
• Wie können Sie Ihren Blutzuckerspiegel kontrollieren?

Was sind Blutzuckerwerte?

Der Blutzuckerspiegel entspricht der Konzentration von Glukose (Zucker) im Blut. Ihr Blutzuckerspiegel verändert sich im Laufe des Tages, je nachdem, was Sie essen und trinken. Der Blutzuckerspiegel stellt die Energieversorgung der Zellen sicher, deshalb darf der Blutzucker keinesfalls zu stark absinken. Ein zu niedriger Blutzucker wird auch als Hypoglykämie bezeichnet. Ein verminderter Blutzucker führt zu Hunger, Schwindel, Müdigkeit und Schweißausbrüchen. Auch Schock und Krämpfe können möglich sein. Umgekehrt kann ein zu hoher Blutzuckerspiegel (Hyperglykämie) auf Dauer die Blutgefäße schädigen und gesundheitliche Probleme wie Diabetes, Nieren- oder Herzerkrankungen verursachen (CDC, 2022).

Wer sollte seinen Blutzuckerspiegel messen?

Menschen mit Diabetes

Wenn Sie Diabetiker sind, ist eine regelmäßige Kontrolle Ihres Blutzuckerspiegels notwendig. Diabetes ist eine Erkrankung, bei der sich zu viel Glukose (Zucker) im Blut befindet. Dieser Zustand kann auftreten, wenn zum Beispiel der Körper kein Insulin produziert oder dieses nicht entsprechend nutzen kann (CDC, 2022). Insulin ist ein Hormon und hat die Funktion, die im Blut befindliche Glukose zur Energiegewinnung in die Körperzellen zu transportieren. Wenn nicht genügend Insulin produziert wird oder eine Insulinresistenz besteht, sammelt sich Glukose im Blut an und der Blutzuckerspiegel steigt. Man unterscheidet zwei Arten von Diabetes: Typ 1 und Typ 2.

Typ-1-Diabetes: Typ-1-Diabetes ist eine Autoimmunerkrankung, bei der der Körper kein Insulin produziert. Menschen mit Typ-1-Diabetes müssen ihr gesamtes Leben Insulin einnehmen, um ihren Blutzucker zu regulieren. Dies geschieht entweder durch Injektionen oder eine Insulinpumpe. Typ-1-Diabetes tritt meist im jüngeren Alter auf, kann aber auch bei Erwachsenen diagnostiziert werden.

Typ-2-Diabetes: Typ-2-Diabetes tritt auf, wenn der Körper entweder nicht genügend Insulin produziert oder es nicht richtig nutzen kann. Im Gegensatz zu Typ-1-Diabetes kann man Typ-2-Diabetes ohne Insulinzufuhr behandeln, indem man seinen Lebensstil ändert, z. B. durch Gewichtsreduktion, eine gesunde Ernährung und mehr körperliche Betätigung.

Menschen ohne Diabetes

Diabetes kann sich schleichend entwickeln und wird oft erst bemerkt, wenn ernsthafte Symptome auftreten. Daher sollten besonders auch Menschen, die nicht an Diabetes erkrankt, aber möglicherweise gefährdet sind, ihren Blutzuckerspiegel regelmäßig kontrollieren. Auf diese Weise können Anomalien oder Störungen frühzeitig erkannt werden (CDC, 2022). Zu den Risikofaktoren für Typ-2-Diabetes gehören:

• Übergewicht
• Prädiabetes
• Alter über 45 Jahre
• Ein Elternteil oder ein Geschwisterkind mit Typ-2-Diabetes
• Schwangerschaftsdiabetes
• Geringe körperliche Aktivität
• Angehörigkeit zu bestimmten ethnischen Gruppen, darunter: Schwarze, Türken, Südasiaten oder Marokkaner. Bestimmte ethnische Gruppen haben ein höheres Risiko, in jüngeren Jahren an Typ-2-Diabetes zu erkranken.

Source: Thuisarts, 2021, CDC, 2022

Während Typ-1-Diabetes nicht heilbar ist, kann Typ-2-Diabetes verhindert werden, indem durch regelmäßige Bewegung, angepasste Ernährung und ein normales Körpergewicht, die Empfindlichkeit der Körperzellen für Insulin verbessert werden. Auch ist es wichtig einen leicht erhöhten Blutzuckerwert frühzeitig festzustellen, bevor Diabetes auftritt (Prädiabetes). So kann die Messung des Blutzuckerspiegels bei Nicht-Diabetikern dazu beitragen, Diabetes zu diagnostizieren, der noch keine spürbaren Symptome verursacht hat, und eine Behandlung zu ermöglichen, bevor Komplikationen auftreten.

Wie misst man den Blutzuckerspiegel?

Für die Diagnose und Überwachung von Diabetes stehen verschiedene Arten von Blutzuckertests zur Verfügung. Für Menschen mit Diabetes ist es wichtig, ihren Blutzuckerspiegel regelmäßig zu messen, um sicherzustellen, dass ihr Diabetes gut eingestellt ist.

Selbsttest des Blutzuckers

Je nach Diabetestyp und Behandlungsplan müssen Menschen mit Diabetes ihren Blutzucker mehrmals am Tag messen. Die Selbstkontrolle des Blutzuckers hilft Menschen mit Diabetes zu verstehen, wie ihr Körper auf Nahrung, Bewegung und Medikamente reagiert und ermöglicht ihnen, ihren Blutzucker in einem gesunden Bereich zu halten. Die Blutzuckermessung kann mit einem Blutzuckermessgerät erfolgen, das den Blutzuckerspiegel in einer kleinen Menge Blut, meist aus der Fingerspitze, misst. Auch ein kontinuierliches Glukosemessgerät (CGM) kann zur Blutzuckermessung verwendet werden. CGMs sind Geräte, die auf der Haut getragen werden und den Blutzuckerspiegel kontinuierlich überwachen können, ohne in den Finger stechen zu müssen (CDC, 2022).

Nüchtern-Blutzuckertest

Laut der NHG-Leitlinie ist die Nüchternblutzuckermessung (Nüchtern-Plasmaglukose) die bevorzugte Glukosemessung zur Erkennung und Diagnose von Diabetes mellitus. „Nüchtern“ bedeutet, dass der Patient mindestens 8 Stunden keine Kalorien zu sich genommen hat. Die Diagnose sollte auf Plasmaglukosewerten basieren, vorzugsweise anhand von venösem Plasma im Labor.

Diabetes mellitus wird diagnostiziert, wenn an 2 verschiedenen Tagen jeweils eine Nüchtern-Plasmaglukose von ≥ 7,0 mmol/L gemessen wird. Die Diagnose kann auch gestellt werden, wenn einmalig ein Nüchternwert von ≥ 7,0 mmol/Loder ein zufälliger Blutzuckerwert von ≥ 11,1 mmol/L vorliegt und gleichzeitig Symptome einer Hyperglykämiebestehen. Ein gestörter Nüchternblutzucker oder eine gestörte Glukosetoleranz weist auf ein erhöhtes Risiko für Diabetes mellitus und Herz-Kreislauf-Erkrankungen hin. In diesem Fall sollte die Nüchtern-Plasmaglukose nach 3 Monaten erneut im Labor bestimmt und anschließend jährlich kontrolliert werden, wenn kein Diabetes diagnostiziert wird. Grenzwertig erhöhte Werte aus einer Fingerstichmessung sollten durch eine Plasmaglukosebestimmung im Labor bestätigt werden, da Blutzuckermessgeräte eine Messabweichung von etwa 10–15 % aufweisen können.

Quelle: NHG, 2026

Glukosetoleranztest

Mit einem Glukosetoleranztest kann überprüft werden, ob der Körper Glukose normal verwerten kann. Bei diesem Test wird der Blutzuckerspiegel vor und nach dem Trinken einer glukosehaltigen Flüssigkeit gemessen. Dieser Test kann zur Diagnose von Diabetes oder Gestationsdiabetes (Diabetes während der Schwangerschaft) eingesetzt werden. Bei dem Test wird der Blutzucker im nüchternen Zustand gemessen (nach einer 8-12-stündigen Fastenzeit), gefolgt von einer Blutzuckermessung 1, 2 oder 3 Stunden nach dem Trinken der glukosehaltigen Flüssigkeit (Mayo Clinic, 2023). Der Blutzucker, der bei diesem Test auf Diabetes hinweist, hängt davon ab, wann die Messung durchgeführt wird und ob Sie schwanger sind oder nicht.

Stichproben-Blutzuckertest (nicht nüchterner Blutzucker)

Dieser Test misst Ihren Blutzucker zum Zeitpunkt der Untersuchung und kann ebenfalls zur Diagnose von Diabetes verwendet werden. Sie müssen vor diesem Test nicht nüchtern sein. Ein nicht nüchterner Blutzuckerwert von über 11 mmol/l (200 ng/dl) kann ein Hinweis auf Diabetes sein (Mayo Clinic, 2023).

HbA1c-Test

HbA1c (glykiertes Hämoglobin) gibt den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel der vergangenen etwa 3 Monatewieder. Es entsteht, wenn sich Glukose an das Hämoglobin in den roten Blutkörperchen bindet. Je höher der durchschnittliche Blutzuckerspiegel ist, desto höher ist in der Regel auch der HbA1c-Wert.

Laut dem NHG-Standard Diabetes mellitus Typ 2 sollte der HbA1c-Wert nicht zur Früherkennung oder Diagnose von Diabetes mellitus verwendet werden. Die Diagnose basiert auf Plasmaglukosewerten. Der HbA1c-Wert wird hauptsächlich nach der Diagnose verwendet, um die Blutzuckereinstellung zu überwachen und die Behandlung anzupassen.

Quelle: NHG, 2026

Mit dem Blutzuckertest von Homed-IQ können Sie Ihren HbA1c-Wert auch zu Hause bestimmen. Bei diesem Bluttest wird eine Blutprobe am Finger entnommen und zur Analyse an ein Labor gesandt.

Ab welchem Blutzuckerspiegel spricht man von Diabetes?

Zur Diagnose von Diabetes werden Plasmaglukosewerte gemessen und anhand festgelegter Grenzwerte beurteilt:

• Diabetes: Nüchtern-Plasmaglukose ≥ 7,0 mmol/L an 2 verschiedenen Tagen.
• Diabetes: Nüchtern-Plasmaglukose ≥ 7,0 mmol/L oder zufällige Plasmaglukose ≥ 11,1 mmol/L in Kombination mit typischen Symptomen.
• Gestörte Glukosewerte: Ein gestörter Nüchternblutzucker und eine gestörte Glukosetoleranz erhöhen das Risiko für Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Quelle: NHG, 2026

Was bedeutet mmol/l und ng/ml?

Mmol/l steht für Millimol pro Liter und ist eine Einheit für die Konzentration von Stoffen in einer bestimmten Flüssigkeitsmenge. Je nach Land werden mmol/l oder mg/dl (Milligramm pro Deziliter) verwendet, um Blutzuckerwerte auszudrücken. Ein Blutzuckerwert von 5 mmol/l bedeutet beispielsweise, dass 5 Millimol Glukose (Zucker) pro Liter Blut vorhanden sind, oder 90 Milligramm pro Deziliter Blut.

Was ist ein gesunder Blutzuckerspiegel?

Ein gesunder Blutzuckerwert (bei Menschen ohne Diabetes) liegt in der Regel:

• nüchtern unter 6,1 mmol/L und nicht nüchtern unter 7,8 mmol/L.

Die Grenzwerte zur Diagnose von Diabetes können je nach Testsituation unterschiedlich bewertet werden. Die Ergebnisse sollten daher von einer Ärztin oder einem Arzt interpretiert werden.

Quelle: NHG, 2026

Symptome eines hohen Blutzuckerspiegels

Von hohem Blutzucker (Hyperglykämie) spricht man, wenn der Glukosespiegel im Blut zu hoch ist. Hoher Blutzucker ist das Hauptsymptom von Typ-1- und Typ-2-Diabetes, kann aber auch bei Menschen auftreten, die an bestimmten chronischen Krankheiten leiden, gestresst oder krank sind. Bewegungsmangel, unzureichende Insulineinnahme (Diabetiker), übermäßiges Essen, Dehydrierung, ungesunde Ernährung und unregelmäßige Mahlzeiten können einen hohen Blutzuckerspiegel verursachen (NHS, 2022).

Die Symptome eines hohen Blutzuckerspiegels sind in der Regel zunächst unauffällig und treten erst auf, wenn die Werte sehr hoch sind. Die Symptome eines hohen Blutzuckerspiegels sind die gleichen wie die Symptome von unbehandelten Diabetes, der aufgrund von Insulinmangel zu einem hohen Blutzuckerspiegel führt. Zu den Symptomen können gehören:

• Extremer Durst
• Häufiges Pinkeln
• Gewichtsabnahme
• Verschwommene Sicht
• Müdigkeit
• Wiederkehrende Infektionen, wie Blaseninfektionen und Hautinfektionen

Ein sehr hoher Blutzuckerspiegel kann zu lebensbedrohlichen Komplikationen wie der diabetischen Ketoazidose (DKA) führen. Ketone ist ein chemischer Stoff, der von der Leber produziert wird, wenn sie Fette abbaut. Ihr Körper verwendet Ketone beim Fasten, bei längerer körperlicher Betätigung und wenn nicht viele Kohlenhydrate zur Verfügung stehen. Wenn Ihr Körper nicht genügend Insulin hat, beginnt er, Fett in Energie umzuwandeln, anstatt Blutzucker zu verwenden. Bei der Verwendung von Fett zur Energiegewinnung entstehen Ketone, die sich im Blut ansammeln und zu DKA führen können. Dies ist ein medizinischer Notfall und muss sofort behandelt werden (NHS, 2022).

Zu den Symptomen einer DKA gehören:

• Fruchtig riechender Atem
• Durst
• Ohnmacht
• Krankheitsgefühl
• Häufiges Wasserlassen
• Verwirrung
• Koma

Symptome einer Unterzuckerung

Unterzuckerung ist definiert als ein Blutzuckerwert von unter 3,5 mmol/L (CDC, 2021). Eine Unterzuckerung tritt am häufigsten bei Menschen mit Typ-I-Diabetes auf und kann durch zu viel Insulin, zu wenig Kohlenhydrate für die Insulinaufnahme, Veränderungen im Tagesablauf, heißes Wetter und Alkoholkonsum verursacht werden.

Die Symptome einer Unterzuckerung sind von Mensch zu Mensch verschieden. Bei Diabetikern ist es wichtig, die eigenen Symptome der Unterzuckerung zu kennen. Zu den Symptomen können gehören:

• Hunger
• Schwindel
• Schnelles Herzklopfen
• Nervosität
• Zittern
• Schwitzen
• Gereiztheit oder Verwirrung

Bei manchen Menschen treten die Symptome einer Unterzuckerung erst auf, wenn der Blutzucker extrem niedrig ist. Dies wird als Hypoglykämie-Wahrnehmungsstörung bezeichnet und kann bei Menschen auftreten, die schon lange an Diabetes leiden, häufig einen niedrigen Blutzucker haben oder bestimmte Medikamente einnehmen (CDC, 2021). Personen, die eine Hypoglykämie nicht wahrnehmen, müssen ihren Blutzucker möglicherweise häufiger kontrollieren.

Was sollten Sie tun, wenn Sie einen hohen Blutzuckerwert haben?

Wenn Sie unter Diabetes leiden, ist es wichtig, zu kontrollieren, dass Ihr Blutzuckerspiegel nicht zu stark ansteigt. Sie können folgendes tun:

• Wenden Sie sich an Ihren Arzt: Dieser kann Sie dabei beraten, wie Sie Ihren Blutzucker im Laufe der Zeit kontrollieren können, und kann bei Bedarf Ihre Insulindosis anpassen.
• Kontrollieren Sie Ihren Blutzucker: Überwachen Sie Ihren Blutzucker regelmäßig und besprechen Sie alle Veränderungen mit Ihrem Arzt.
• Nehmen Sie Diabetes-Medikamente wie vorgeschrieben ein: Achten Sie darauf, dass Sie Ihre Medikamente so einnehmen, wie Ihr Arzt oder Ihr Pflegeteam es Ihnen verordnet hat. Trinken ausreichend
• Flüssigkeit (zuckerfreie Getränke): Dehydrierung kann zu hohem Blutzucker führen.
• Reduzieren Sie die Menge an zuckerhaltigen oder stärkehaltigen Lebensmitteln: Diese Lebensmittel enthalten viele Kohlenhydrate wodurch der Blutzuckerspiegel schnell in die Höhe schießen kann.
• Bewegen Sie sich regelmäßig: Versuchen Sie sich jeden Tag mindestens um die 30 Minuten zu bewegen. Kraft- und Ausdauersportarten sollten ein wichtiger Bestandteil Ihres Alltags werden.

Source: NHS, 2023

Bedenken Sie, dass ein hoher Blutzuckerspiegel über einen längeren Zeitraum zu Schädigungen von Organen und Geweben führen kann. Wenn Ihr Blutzucker zu hoch ist, sollten Sie unbedingt Ihren Arzt konsultieren und mit ihm besprechen, wie Sie Ihren Blutzuckerspiegel optimal kontrollieren können. Bei manchen Menschen lässt sich der Blutzuckerspiegel durch eine Umstellung der Lebensgewohnheiten wie Ernährung und Bewegung regulieren, andere benötigen jedoch eine medikamentöse Einstellung, um einen gesunden Blutzuckerspiegel aufrechtzuerhalten.

Was sollten Sie tun, wenn Sie einen niedrigen Blutzuckerspiegel haben?

Eine Unterzuckerung oder Hypoglykämie tritt auf, wenn Ihr Blutzuckerspiegel zu stark abgesunken ist. Betroffen sind vor allem Menschen mit Diabetes, die Insulin einnehmen. Eine Unterzuckerung kann gefährlich sein und bedarf daher sofortiger Maßnahmen, um den Blutzuckerspiegel zu erhöhen. Im Folgenden finden Sie einige Maßnahmen, die Sie ergreifen können:

• Essen oder trinken Sie schnell wirksame Kohlenhydrate: Schnell wirkende Kohlenhydrate sind z. B. Zucker, Honig, Traubenzuckertabletten, Saft, Bonbons oder Limonaden (keine light).
• Überwachen Sie den Blutzucker: Kontrollieren Sie Ihren Blutzucker 10 Minuten nach dem Verzehr der schnell wirkenden Kohlenhydrate. Wenn keine Veränderung eintritt, nehmen Sie mehr schnell wirkende Kohlenhydrate zu sich und messen Sie nach 10-15 Minuten erneut.
• Nehmen Sie einen Snack oder eine Mahlzeit zu sich: Sobald Ihr Blutzucker wieder im Normbereich liegt, sollten Sie eine Mahlzeit oder einen Snack mit langsam freigesetzten Kohlenhydraten zu sich nehmen (z. B. eine Scheibe Vollkornbrot mit Käse), um einen erneuten Blutzuckerabfall zu verhindern.
• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt: Wenn Sie einen sehr niedrigen Blutzucker haben oder mehrfach kurz hintereinander einen niedrigen Blutzucker hatten, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen. Möglicherweise muss er Änderungen an Ihrem Behandlungsplan vornehmen.

Quelle: NHS, 2020

Wie können Sie Ihren Blutzuckerspiegel kontrollieren?

Die Aufrechterhaltung eines normalen Blutzuckerspiegels ist wichtig, um der Entstehung von Typ-2-Diabetes vorzubeugen sowie um sicherzustellen, dass bei Menschen mit Diabetes der Blutzuckerspiegel nicht entgleist. Tipps für die Kontrolle Ihres Blutzuckerspiegels sind unter anderem:

• Achten Sie auf eine gesunde und ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Obst, Vollkornprodukten und eiweißhaltigen Lebensmitteln.
• Halten Sie ein gesundes Gewicht
• Regelmäßig Sport treiben
• Stress vermeiden
• Messen Sie regelmäßig Ihren Blutzuckerwert
• Essen Sie zu regelmäßigen Zeiten und lassen Sie keine Mahlzeiten aus.
• Alkohol, Säfte und Limonaden sollten vermieden werden.

Quelle: CDC, 2022

Wenn Sie an Diabetes leiden, ist es wichtig, dass Sie eng mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um Ihren Blutzuckerspiegel zu regulieren. So können Sie in Zukunft Komplikationen vermeiden und ein gesundes und aktives Leben führen.

Zusammenfassung

Blutzuckerwerte sind ein wichtiger Indikator dafür, wie der Körper Glukose verarbeitet und nutzt. Das Verständnis von Normalbereichen, Testmethoden und den Anzeichen für zu hohen oder zu niedrigen Blutzucker kann dabei helfen, Veränderungen zu erkennen, die möglicherweise weiterer Aufmerksamkeit bedürfen.

Unabhängig davon, ob Sie Diabetes haben, ein erhöhtes Risiko aufweisen oder Ihre Stoffwechselgesundheit besser verstehen möchten, können regelmäßige Kontrollen und gesunde Lebensgewohnheiten wertvolle Einblicke in die Blutzuckerregulation geben.