Prädiabetes: Was er ist, wie Sie ihn erkennen und was Sie tun können

Viele Menschen fühlen sich im Alltag grundsätzlich wohl, vielleicht etwas müder als gewöhnlich oder sie bemerken eine allmähliche Gewichtszunahme, würden jedoch nichts Ernstes vermuten. Was oft unbemerkt bleibt, ist, dass die Blutzuckerwerte im Hintergrund bereits ansteigen können. Prädiabetes ist eine Erkrankung, die selten deutliche Symptome verursacht, weshalb viele Menschen nicht erkennen, dass sie betroffen sind. Sie befindet sich im Graubereich zwischen normalen Blutzuckerwerten und Typ-2-Diabetes und bietet ein entscheidendes Zeitfenster. Die gute Nachricht ist: Wenn Sie dies frühzeitig erkennen, besteht eine echte Chance, gegenzusteuern.

Inhaltsverzeichnis

• Was ist Prädiabetes?
• Welche Symptome hat Prädiabetes?
• Blutzuckerwerte: Was bedeuten die Zahlen?
• Wer hat ein erhöhtes Risiko für Prädiabetes?
• Was passiert, wenn Prädiabetes unbehandelt bleibt?
• Kann Prädiabetes rückgängig gemacht werden?
• Wie wird Prädiabetes diagnostiziert?
• Häufig gestellte Fragen zu Prädiabetes

Was ist Prädiabetes?

Prädiabetes ist ein Zustand, bei dem die Blutzuckerwerte (Glukose) höher als normal sind, aber noch nicht hoch genug, um als Typ-2-Diabetes diagnostiziert zu werden. Er entsteht, wenn der Körper weniger empfindlich auf Insulin reagiert – das Hormon, das dafür verantwortlich ist, Glukose aus dem Blut in die Zellen zu transportieren, um Energie bereitzustellen.

Wenn Sie Prädiabetes haben, funktioniert dieser Prozess nicht mehr effizient. Anstatt von den Zellen genutzt zu werden, sammelt sich Glukose im Blut an. Dies kann passieren, weil die Bauchspeicheldrüse nicht genügend Insulin produziert oder weil die Körperzellen insulinresistent werden und nicht mehr richtig darauf reagieren.

Quelle: Mayo Clinic, 2023

Welche Symptome hat Prädiabetes?

Prädiabetes wird oft als „stille“ Erkrankung bezeichnet, da die meisten Menschen keinerlei klare Symptome verspüren. Dieses Fehlen offensichtlicher Warnzeichen ist einer der Hauptgründe, warum er häufig unentdeckt bleibt. Ein mögliches Anzeichen für Prädiabetes ist eine dunklere Hautfärbung in Bereichen wie Hals, Achselhöhlen oder Leistengegend.

Typische Anzeichen dafür, dass sich Prädiabetes zu Typ-2-Diabetes entwickelt haben könnte, sind:

• Erhöhter Durst
• Häufiges Wasserlassen
• Gesteigerter Hunger
• Müdigkeit
• Verschwommenes Sehen
• Kribbeln oder Taubheitsgefühl in Händen oder Füßen
• Häufige Infektionen
• Langsam heilende Wunden
• Unbeabsichtigter Gewichtsverlust

Diese Symptome lassen sich leicht übersehen oder auf alltägliche Faktoren wie Stress, schlechten Schlaf oder einen hektischen Lebensstil zurückführen. Daher bringen viele Menschen sie nicht mit ihren Blutzuckerwerten in Verbindung.

Es ist wichtig zu verstehen, dass Symptome allein kein verlässlicher Weg sind, um Prädiabetes zu erkennen. Die einzige Möglichkeit zur Bestätigung ist ein Bluttest.

Quelle: Mayo Clinic, 2023 

Blutzuckerwerte: Was bedeuten die Zahlen?

Das Verständnis Ihrer Blutzuckerwerte kann Ihnen helfen, besser einzuordnen, wo Sie stehen. Die folgende Tabelle zeigt die typischen Referenzbereiche:

Diabetes mellitus wird diagnostiziert, wenn an 2 verschiedenen Tagen jeweils eine Nüchtern-Plasmaglukose von ≥ 7,0 mmol/L gemessen wird. Die Diagnose kann auch gestellt werden, wenn einmalig ein Nüchternwert von ≥ 7,0 mmol/Loder ein zufälliger Blutzuckerwert von ≥ 11,1 mmol/L vorliegt und gleichzeitig Symptome einer Hyperglykämiebestehen.

Ein gestörter Nüchternblutzucker oder eine gestörte Glukosetoleranz weist auf ein erhöhtes Risiko für Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen hin. In diesem Fall sollte die Nüchtern-Plasmaglukose nach 3 Monaten erneut im Labor bestimmt und anschließend jährlich kontrolliert werden, wenn kein Diabetes diagnostiziert wird.

Quelle: NHG, 2026

Beachten Sie, dass Referenzbereiche je nach Labor leicht variieren können und die Ergebnisse immer gemeinsam mit medizinischem Fachpersonal interpretiert werden sollten.

Wer hat ein erhöhtes Risiko für Prädiabetes?

Mehrere Faktoren können Ihr Risiko für Prädiabetes erhöhen. Diese sind weitgehend identisch mit denen für Typ-2-Diabetes und stehen in engem Zusammenhang mit Insulinresistenz.

Dazu gehören:

• Übergewicht, insbesondere mit überschüssigem Fett im Bauchbereich
• Ein größerer Taillenumfang
• Geringe körperliche Aktivität
• Eine Ernährung mit hohem Anteil an rotem und verarbeitetem Fleisch oder zuckerhaltigen Getränken
• Alter (das Risiko steigt ab etwa 35 Jahren)
• Eine familiäre Vorgeschichte von Typ-2-Diabetes
• Bestimmte ethnische Hintergründe, darunter schwarze, hispanische, amerikanisch-indianische und asiatische Bevölkerungsgruppen
• Eine Vorgeschichte von Schwangerschaftsdiabetes
• Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS)
• Schlafstörungen wie obstruktive Schlafapnoe
• Rauchen

Weitere gesundheitliche Faktoren, die mit einem erhöhten Risiko verbunden sind:

• Bluthochdruck
• Niedrige HDL- („gutes“) Cholesterinwerte
• Hohe Triglyceridwerte

Das Vorhandensein eines oder mehrerer dieser Risikofaktoren bedeutet nicht zwangsläufig, dass Sie Prädiabetes entwickeln, macht jedoch eine regelmäßige Kontrolle Ihrer Blutzuckerwerte besonders wichtig.

Quelle: Mayo Clinic, 2023

Was passiert, wenn Prädiabetes unbehandelt bleibt?

Wenn Prädiabetes nicht erkannt und behandelt wird, entwickelt er sich im Laufe der Zeit häufig zu Typ-2-Diabetes. Bereits vor dieser Entwicklung können erhöhte Blutzuckerwerte langfristige Schäden im Körper verursachen, insbesondere an Herz, Blutgefäßen und Nieren.

Prädiabetes wurde auch mit stillen Herzinfarkten in Verbindung gebracht, was bedeutet, dass Schäden ohne offensichtliche Symptome auftreten können. Mit fortschreitender Erkrankung steigt das Risiko für schwerwiegende gesundheitliche Komplikationen, darunter Bluthochdruck, hohe Cholesterinwerte, Herzerkrankungen, Schlaganfall, Nierenerkrankungen, Nervenschäden und Sehprobleme.

Der entscheidende Unterschied liegt im Zeitpunkt: Wird Prädiabetes früh erkannt, besteht eine wertvolle Möglichkeit, diese Entwicklungen zu verhindern oder zu verzögern – häufig durch vergleichsweise einfache Änderungen des Lebensstils.

Quelle: Mayo Clinic, 2023

Kann Prädiabetes rückgängig gemacht werden?

Ja. Prädiabetes ist oft reversibel, weshalb eine frühzeitige Erkennung so wichtig ist. Im Gegensatz zu Typ-2-Diabetes kann er häufig allein durch Änderungen des Lebensstils kontrolliert werden.

Wirksame Maßnahmen sind:

• Eine ausgewogene, nährstoffreiche Ernährung
• Regelmäßige körperliche Aktivität
• Gewichtsreduktion bei Übergewicht
• Kontrolle von Blutdruck und Cholesterinwerten
• Verzicht auf Rauchen

Medikamente sind in diesem Stadium in der Regel nicht erforderlich, da Lebensstiländerungen die erste Behandlungsmaßnahme darstellen. Wenn Sie glauben, ein erhöhtes Risiko zu haben, sollten Sie mit Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt sprechen. Regelmäßige Kontrollen helfen Ihnen, Ihre Fortschritte zu verfolgen und Ihre Gesundheit im Blick zu behalten.

Quelle: Mayo Clinic, 2023

Wie wird Prädiabetes diagnostiziert?

Die NHG-Leitlinie unterscheidet zwischen gestörtem Nüchternblutzucker und gestörter Glukosetoleranz. Beide Zustände sind mit einem erhöhten Risiko verbunden, an Diabetes mellitus zu erkranken. HbA1c wird vom NHG nicht zur Erkennung oder Diagnose von Diabetes oder dieser gestörten Glukosewerte empfohlen (NHG, 2026)

Für zusätzlichen Komfort sind auch Tests für zu Hause verfügbar. Der Homed-IQ Blutzuckertest ermöglicht es Ihnen, eine kleine Blutprobe mittels Fingerstich zu entnehmen und an ein akkreditiertes Labor zu senden. Sie erhalten klare Ergebnisse mit Erläuterungen, sodass Sie Ihren Status verstehen können, ohne zunächst einen Arzttermin zu benötigen.

Häufig gestellte Fragen zu Prädiabetes

Was ist der Unterschied zwischen Prädiabetes und Typ-2-Diabetes?

Prädiabetes bedeutet, dass Ihr Blutzucker erhöht ist, jedoch nicht hoch genug für eine Diabetesdiagnose. Typ-2-Diabetes umfasst dauerhaft erhöhte Blutzuckerwerte, die eine kontinuierliche Behandlung erfordern (CDC, 2024; Mayo Clinic, 2023).

Kann Prädiabetes von selbst verschwinden?

In der Regel nicht ohne Veränderungen. Mit Anpassungen des Lebensstils kann er jedoch häufig rückgängig gemacht werden (CDC, 2024; Mayo Clinic, 2023).

Entwickelt sich Prädiabetes immer zu Diabetes?

Nein. Viele Menschen können durch Verbesserungen in Ernährung, Aktivitätsniveau und allgemeiner Gesundheit eine Entwicklung verhindern oder umkehren (CDC, 2024; Mayo Clinic, 2023). 

Ist Prädiabetes gefährlich?

Für sich genommen ist er nicht unmittelbar schädlich, erhöht jedoch langfristig das Risiko für ernsthafte gesundheitliche Probleme, wenn er unbehandelt bleibt (Mayo Clinic, 2023).

Kann ich meinen Blutzucker zu Hause messen?

Ja. Heimtests bieten eine praktische Möglichkeit, Ihre Werte zu überwachen, ohne eine Klinik aufsuchen zu müssen.

Wie oft sollte ich meinen A1C-Wert testen, wenn ich Prädiabetes habe?

In der Regel wird alle 1–2 Jahre empfohlen, jedoch kann Ihr medizinisches Fachpersonal dies individuell anpassen (CDC, 2024).