Was kann in einer Stuhlprobe nachgewiesen werden?

Jeder hat ihn, und doch sprechen wir nicht gerne darüber – den Stuhlgang. Aber wussten Sie, dass eine Stuhlprobe viel über Ihre Gesundheit aussagen kann? Es ist wichtig, den Stuhlgang regelmäßig zu untersuchen, denn seine Beschaffenheit, Form, Farbe und sogar sein Geruch können Aufschluss darüber geben, ob Sie einen Arzt aufsuchen sollten oder nicht. Doch damit ist die Diagnose noch nicht abgeschlossen. Die Einsendung einer Stuhlprobe ins Labor kann Ihnen viel mehr Informationen liefern, als Sie vielleicht erwarten. Stuhlproben werden z. B. für die Darmkrebsvorsorge verwendet und können so wichtige Informationen darüber liefern, ob weitere medizinische Untersuchungen notwendig sind. In diesem Artikel möchten wir Sie darüber informieren, welche Krankheiten durch eine Stuhlprobe diagnostiziert werden können.

Inhaltsübersicht

• Ist mein Stuhlgang gesund?
• Welche Krankheiten lassen sich in einer Stuhlprobe nachweisen?
• Welche Infektionen können in einer Stuhlprobe nachgewiesen werden?
• Was können Stuhltests nicht diagnostizieren?

Ist mein Stuhlgang gesund?

Zunächst ist es wichtig zu definieren, wie ein gesunder Stuhl aussieht. Im Allgemeinen hat der Stuhl eine eher weiche Konsistenz und eine bräunliche Farbe. Der Stuhl besteht zu etwa 75 % aus Wasser und zu etwa 25 % aus festen Stoffen und besteht aus unverdaulicher Nahrung, abgestorbenen Bakterien und anorganischen Stoffen. Im Durchschnitt braucht die Nahrung drei Tage, um den Verdauungstrakt zu durchlaufen und Stuhlgang zu produzieren. Wenn Ihr Stuhl schwarz oder sogar rot gefärbt ist, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, da dies auf Magen-Darm-Blutungen hinweist. Grauer Stuhl kann ein Hinweis auf Leberprobleme sein, während gelber, säuerlich riechender Stuhl darauf hinweisen kann, dass Ihr Darm Fett nicht richtig aufgenommen und verdaut hat.

Welche Krankheiten lassen sich in einer Stuhlprobe nachweisen?

Wie bereits erwähnt, kann ein Stuhl nicht nur visuell untersucht werden, sondern es ist auch möglich (und ratsam), Stuhlproben zu nehmen und sie an ein Labor zu schicken. Stuhlproben können helfen, eine Vielzahl von Krankheiten zu diagnostizieren, wie z.B.:

• Entzündliche Darmerkrankung 
• Malabsorption von Fett
• Pankreasinsuffizienz
• Blutungen im Verdauungstrakt

Entzündliche Darmerkrankung

Anhand einer Stuhlprobe lässt sich der Calprotectinspiegel im Stuhl messen. Calprotectin ist ein Protein, das in den weißen Blutkörperchen vorkommt. Es ist bekannt für seine starken antimykotischen und antibakteriellen Eigenschaften. Wenn eine Entzündung auftritt, steigt Calprotectin an. Seine Konzentration steht in direktem Zusammenhang mit der Intensität der Entzündung. Je stärker die Entzündliche Darmerkrankung ausgeprägt ist, desto höher sind die Calprotectinwerte.

Malabsorption von Fett

Wenn Ihr Verdauungssystem die Fette in der Nahrung nicht richtig aufnehmen oder verdauen kann, können Sie dies anhand einer Stuhlprobe feststellen. Bedenken Sie jedoch, dass eine Stuhlprobe nur Aufschluss darüber gibt, ob Sie ungewöhnlich hohe Fettmengen im Stuhl haben, nicht aber warum. Wenn diese Diagnose gestellt wird, sind daher weitere Tests erforderlich.

Pankreasinsuffizienz

Wenn man eine Stuhlprobe ins Labor schickt, kann man auch nach einer Pankreasinsuffizienz suchen. Mit diesem Test wird die Elastase im Stuhl gemessen. Elastase ist ein Enzym, das in einem Organ in Ihrem Oberbauch, der Bauchspeicheldrüse, gebildet wird. Wenn Ihre Bauchspeicheldrüse als gesund gilt, wird in Ihrer Stuhlprobe ein ausreichender Gehalt an Elastase gefunden. Ist der Wert zu niedrig, kann dies ein Hinweis auf eine Pankreasinsuffizienz sein.

Blutungen im Verdauungstrakt

Es gibt zwei Arten von Stuhltests, die zur Untersuchung auf Darmkrebs eingesetzt werden: den Test auf okkultes Blut im Stuhl (FOBT), bei dem es darum geht, verstecktes (okkultes) Blut in der Stuhlprobe zu finden, und den Stuhl-DNA-Test, der anormale DNA nachweist, die mit Darmpolypen oder Krebs in Verbindung steht. Interessiert? Homed-IQ bietet jetzt einen Darmkrebs-Vorsorgetest an, der einfach von zu Hause aus durchgeführt werden kann, bevor er zur Analyse an ein Labor geschickt wird.

Welche Infektionen können in einer Stuhlprobe nachgewiesen werden?

Im Allgemeinen kann eine Stuhlprobe helfen, drei Haupttypen von Infektionen zu diagnostizieren:

• Würmer
• Parasiten
• Bakterien

Würmer in der Stuhlprobe

Ob Sie es glauben oder nicht, aber Würmer sind eine Infektion, die nicht nur Tiere bekommen können. Man kann sich auf verschiedene Weise mit Würmern anstecken, z. B. auf Reisen durch ein tropisches Land oder bei der Arbeit mit Kindern in einer Kindertagesstätte. Zu den Symptomen einer Wurminfektion können gehören:

• Durchfall
• Übelkeit oder Erbrechen
• Schmerzen im Unterleib
• Ungeklärter Gewichtsverlust
• Müdigkeit

Krankheitserregende Bakterien in der Stuhlprobe

Die Einsendung einer Stuhlprobe ins Labor kann eine Vielzahl von Bakterien nachweisen, wie z.B.:

• Escherichia coli 0157:H7 (kann in rohem und nicht durchgegartem Rindfleisch gefunden werden)
• Shigellen (können in verunreinigtem Wasser oder verunreinigten Lebensmitteln gefunden werden)
• Campylobacter (kann in rohem und nicht ausreichend gegartem Geflügel vorkommen)
• Salmonellen (können in rohem Geflügel oder rohen Eiern gefunden werden)

Parasiten in der Stuhlprobe

Es ist auch möglich, Parasiten und/oder ihre Eier in Stuhlproben nachzuweisen. Häufige Organismen, die in einer Stuhlprobe gefunden werden, sind Blastocystis oder Giardia. Es besteht kein direkter Zusammenhang zwischen Blastocystis und irgendwelchen Krankheiten, aber es ist auffällig, dass Patienten mit Blastocystis häufig unter Durchfall leiden. Giardien stehen auch nicht in direktem Zusammenhang mit Krankheiten, und bei den meisten Menschen treten auch keine Symptome auf. Treten bei den Patienten jedoch Symptome auf, so sind diese im Vergleich zu Blastocystis vielfältiger. Symptome für den Befall mit Giardia-Organismen sind unter anderem:

• Magenschmerzen
• Fettiger Stuhl
• Blähungen
• Müdigkeit

Was können Stuhltests nicht diagnostizieren?

Bisher haben wir alle Krankheiten und Infektionen aufgezählt, die durch die Untersuchung einer Stuhlprobe festgestellt werden können, aber auch diese Untersuchung hat ihre Grenzen – Stuhlproben geben kein vollständiges Bild Ihres Gesundheitszustandes wieder. In einer Stuhlprobe kann Folgendes nicht nachgewiesen werden:

• Glutenunverträglichkeit
• Andere Nahrungsmittelüberempfindlichkeiten
• Dünndarmfehlbesiedlung (DDFB)
• Nahrungsmittelallergien
• Candida-Überwucherung
• Dysbiose
• Undichter Darm

Die Untersuchung einer Stuhlprobe gilt nicht als wissenschaftlich fundierte Methode zur Diagnose einer Glutensensitivität, Laktoseintoleranz oder einer anderen Art von Nahrungsmittelunverträglichkeit/-sensitivität. Daher ist es wichtig, darauf hinzuweisen, dass untersuchte Stuhlproben keine evidenzbasierten Empfehlungen darüber geben können, welche Art von Ernährung Sie einhalten sollten.