Was sind Shigellen? Symptome, Ursachen und Behandlung erklärt

Durchfall, Bauchkrämpfe und Fieber sind häufige Symptome einer Magen-Darm-Infektion. Doch könnten Shigellen die Ursache sein? Diese hochansteckenden Bakterien verursachen eine Darminfektion namens Shigellose, die durch verunreinigte Hände oder Oberflächen, Lebensmittel, Wasser oder sexuelle Kontakte übertragen wird. Obwohl sich die meisten Menschen innerhalb einer Woche erholen, kann das frühzeitige Erkennen der Symptome helfen, eine weitere Übertragung zu verhindern. In diesem Artikel erfahren Sie, was Shigellen sind, wie sie übertragen werden, welche Komplikationen auftreten können und wann Sie ärztlichen Rat einholen sollten.

Inhaltsverzeichnis

• Was sind Shigellen?

• Warum ist es wichtig, eine Shigelleninfektion zu erkennen?

• Was sind die typischen Symptome einer Shigelleninfektion?

• Was verursacht eine Shigelleninfektion?

• Welche Komplikationen können bei einer Shigelleninfektion auftreten?

• Was sollten Sie tun, wenn Sie eine Shigelleninfektion vermuten?

• Wie können Sie sich auf eine Shigelleninfektion testen lassen?

• Das Wichtigste über Shigelleninfektionen im Überblick

Was sind Shigellen?

Shigellen sind eine Gruppe von Bakterien, die eine Darminfektion namens Shigellose verursachen. Es gibt vier Hauptarten: Shigella sonnei, Shigella flexneri, Shigella boydii und Shigella dysenteriae.

Shigellen kommen weltweit vor, doch Infektionen sind in tropischen und subtropischen Regionen häufiger und können dort schwerer verlaufen. In den Niederlanden werden jährlich etwa 400 bis 600 Fälle von Shigellose gemeldet. Männer, die Sex mit Männern haben, weisen ein erhöhtes Infektionsrisiko auf. Seit 2022 verbreitet sich in den Niederlanden außerdem ein antibiotikaresistenter Shigellenstamm, der hauptsächlich diese Gruppe betrifft. Innerhalb von zwei Jahren wurden 62 Fälle mit diesem Bakterienstamm gemeldet, darunter 56 Männer.

Quellen: Mayo Clinic, 2024; CDC, 2024; RIVM, n.d.

Warum ist es wichtig, eine Shigelleninfektion zu erkennen?

Eine Shigelleninfektion frühzeitig zu erkennen, ist wichtig, um eine weitere Übertragung zu verhindern. Shigellen verbreiten sich leicht durch verunreinigte Hände oder Oberflächen, Lebensmittel, Wasser oder sexuelle Kontakte. Durch die frühzeitige Erkennung können Betroffene geeignete Hygienemaßnahmen ergreifen, bei Bedarf ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen und das Risiko verringern, andere Menschen anzustecken.

Bei bestimmten Personengruppen besteht ein erhöhtes Risiko, sich mit Shigellen zu infizieren oder schwer zu erkranken.

• Erhöhtes Infektionsrisiko: Personen, die in warme Länder reisen, Haushaltsmitglieder infizierter Personen (insbesondere Kinder) sowie Männer, die Sex mit Männern haben.

• Erhöhtes Risiko für einen schweren Krankheitsverlauf: Kinder, Erwachsene über 65 Jahre, Menschen mit schweren Grunderkrankungen oder einem geschwächten Immunsystem (einschließlich HIV-Infizierter), Personen, die mit Shigella dysenteriae infiziert sind, sowie Menschen, die Medikamente einnehmen, welche die Darmbewegungen verlangsamen.

Quelle: RIVM, n.d.

Was sind die typischen Symptome einer Shigelleninfektion?

Die Symptome einer Shigelleninfektion treten in der Regel innerhalb von ein bis zwei Tagen nach der Ansteckung auf. Manchmal kann es jedoch bis zu einer Woche dauern, bis sie sich entwickeln. Während manche Menschen nur leichte Beschwerden haben, treten bei anderen deutlich stärkere Symptome auf.

Zu den häufigsten Symptomen einer Shigelleninfektion gehören:

• Durchfall: Häufiger, dünnflüssiger Stuhlgang, der Blut oder Schleim enthalten und manchmal länger als drei Tage anhalten kann.

• Bauchschmerzen oder Bauchkrämpfe: Beschwerden im Bauchbereich, die von leicht bis stark reichen können.

• Fieber: Erhöhte Körpertemperatur, die manchmal von Schüttelfrost begleitet wird.

• Häufiger Stuhldrang: Das Gefühl, Stuhl absetzen zu müssen, selbst wenn der Darm bereits leer ist.

• Übelkeit oder Erbrechen: Ein Gefühl von Übelkeit, das gelegentlich mit Erbrechen einhergeht.

Die meisten Menschen erholen sich innerhalb von fünf bis sieben Tagen, obwohl die Symptome in manchen Fällen länger anhalten können. Einige Menschen zeigen überhaupt keine Symptome, können die Bakterien jedoch weiterhin über ihren Stuhl ausscheiden und übertragen. Shigellen können noch mehrere Wochen nach dem Abklingen der Symptome im Stuhl vorhanden sein. Deshalb ist eine gute Hygiene auch nach der Genesung wichtig.

Quellen: Mayo Clinic, 2024; CDC, 2024

Was verursacht eine Shigelleninfektion?

Shigellen werden auf fäkal-oralem Weg übertragen. Das bedeutet, dass winzige Mengen infizierten Stuhls in den Mund einer anderen Person gelangen. Die Bakterien sind hochansteckend und können durch verunreinigte Hände oder Oberflächen, Lebensmittel, Wasser oder sexuelle Kontakte übertragen werden.

Zu den wichtigsten Übertragungswegen gehören:

1. Kontakt von Mensch zu Mensch: Das Berühren verunreinigter Oberflächen wie Toilettensitze, Wasserhähne, Türgriffe oder Spielzeug und das anschließende Berühren des Mundes oder von Lebensmitteln. Auch das Wechseln von Windeln oder die Pflege einer an Shigellose erkrankten Person erhöht das Infektionsrisiko.

2. Verunreinigte Lebensmittel: Der Verzehr von Lebensmitteln, die von einer Person mit einer Shigelleninfektion zubereitet wurden, insbesondere von Lebensmitteln, die roh verzehrt werden. Auch Obst und Gemüse können während des Anbaus oder bei der Verarbeitung verunreinigt werden.

3. Verunreinigtes Wasser: Das Trinken von Wasser, das mit infiziertem Stuhl verunreinigt ist, oder das versehentliche Verschlucken von verunreinigtem Wasser beim Schwimmen in Seen, Flüssen oder anderen Badegewässern.

4. Sexuelle Kontakte: Sexuelle Aktivitäten, bei denen es zum Kontakt mit infiziertem Stuhl kommt, einschließlich Analverkehr oder der Verwendung verunreinigter Sexspielzeuge.

Quellen: CDC, 2024; RIVM, n.d.

Wie lange ist eine Shigelleninfektion ansteckend?

Menschen mit Shigellose können die Bakterien noch mehrere Wochen über ihren Stuhl ausscheiden, selbst wenn die Symptome bereits abgeklungen sind. Das bedeutet, dass sie andere Menschen weiterhin anstecken können, obwohl sie sich bereits besser fühlen. Eine gute Hygiene ist daher während der Genesung und auch danach unerlässlich, um eine weitere Übertragung zu verhindern.

Quellen: CDC, 2024; RIVM, n.d.

Welche Komplikationen können bei einer Shigelleninfektion auftreten?

Die meisten Shigelleninfektionen klingen innerhalb einer Woche ohne schwerwiegende Komplikationen ab. Es kann jedoch mehrere Wochen dauern, bis sich die Stuhlgewohnheiten wieder normalisieren. In manchen Fällen kann die Infektion allerdings zu folgenden Komplikationen führen:

1. Dehydrierung (Flüssigkeitsmangel): Häufiger Durchfall kann zu einem übermäßigen Flüssigkeitsverlust führen, der Schwindel, Mundtrockenheit und eine verminderte Urinausscheidung verursacht. Eine schwere Dehydrierung kann unbehandelt lebensbedrohlich sein.

2. Krampfanfälle: Bei einigen Kindern können während einer Shigelleninfektion Krampfanfälle auftreten, die manchmal mit hohem Fieber zusammenhängen.

3. Rektumprolaps (Mastdarmvorfall): Wiederholtes starkes Pressen bei Durchfall kann dazu führen, dass ein Teil des Mastdarms durch den After nach außen tritt. Dies kommt insbesondere bei mangelernährten Kindern vor.

4. Hämolytisch-urämisches Syndrom (HUS): Eine seltene, aber schwerwiegende Erkrankung, die das Blut und die Nieren betrifft und zu Nierenversagen führen kann.

5. Toxisches Megakolon: Eine seltene, schwere Erweiterung des Dickdarms, die unbehandelt ernsthafte Komplikationen verursachen kann.

6. Reaktive Arthritis: Gelenkschmerzen und Gelenkschwellungen, die sich mehrere Wochen nach der Infektion entwickeln können und manchmal von Augenreizungen oder Schmerzen beim Wasserlassen begleitet werden.

7. Blutstrominfektion: In seltenen Fällen gelangen die Bakterien in den Blutkreislauf, insbesondere bei Menschen mit einem geschwächten Immunsystem.

Quelle: Mayo Clinic, 2024

Was sollten Sie tun, wenn Sie eine Shigelleninfektion vermuten?

Wenn Sie vermuten, dass Sie eine Shigelleninfektion haben, können Ihnen die folgenden Maßnahmen helfen, sich zu erholen und eine Übertragung der Bakterien auf andere Menschen zu verhindern:

• Waschen Sie sich regelmäßig die Hände: Verwenden Sie mindestens 20 Sekunden lang Wasser und Seife, insbesondere vor dem Essen, der Zubereitung von Speisen oder sexuellen Aktivitäten sowie nach dem Toilettengang oder dem Wechseln von Windeln.

• Achten Sie beim Windelwechseln auf die richtige Hygiene: Entsorgen Sie benutzte Windeln in einem geschlossenen Mülleimer, desinfizieren Sie die Wickelflächen und waschen Sie anschließend sowohl Ihre eigenen Hände als auch die Hände des Kindes.

• Vermeiden Sie das Verschlucken von Wasser beim Baden: Seien Sie beim Schwimmen in Schwimmbädern, Seen oder Teichen vorsichtig, da verunreinigtes Wasser die Bakterien übertragen kann.

• Beachten Sie die Lebensmittel- und Trinkwasserhygiene: Trinken Sie auf Reisen sicheres Trinkwasser, essen Sie ordnungsgemäß zubereitete Lebensmittel und achten Sie auf eine gute Handhygiene.

• Vermeiden Sie sexuelle Kontakte nach einer Infektion: Wenn Sie oder Ihr Partner an Shigellose erkrankt sind, sollten Sie nach dem Ende des Durchfalls mindestens zwei Wochen warten, bevor Sie wieder Sex haben.

• Verhindern Sie die Weiterverbreitung der Infektion während der Erkrankung: Vermeiden Sie es, Lebensmittel für andere zuzubereiten, Essen mit anderen zu teilen oder schwimmen zu gehen. Bleiben Sie außerdem der Schule oder Arbeit fern, solange Sie krank sind. In bestimmten Berufen, insbesondere im Gesundheitswesen, in der Gastronomie und in der Kinderbetreuung, kann vor der Rückkehr an den Arbeitsplatz eine zusätzliche ärztliche Freigabe erforderlich sein.

Die meisten leichten Shigelleninfektionen klingen ohne Antibiotika ab. Bei schwereren Verläufen kann jedoch eine Behandlung erforderlich sein.

Quellen: CDC, 2024; CDC, 2024

Wie können Sie sich auf eine Shigelleninfektion testen lassen?

Eine Shigelleninfektion wird durch eine ärztliche Untersuchung und eine Stuhluntersuchung im Labor diagnostiziert. Da auch andere Erkrankungen ähnliche Symptome wie Durchfall oder blutigen Stuhl verursachen können, kann eine medizinische Fachkraft eine Stuhlprobe entnehmen, um diese auf Shigellen untersuchen zu lassen.

Um umfassendere Einblicke in Ihre Darmgesundheit zu erhalten, bietet Homed-IQ praktische Stuhltests für zu Hause an, darunter den Mikrobiom-Test. Dieser Test analysiert die Bakterien, die in Ihrem Darm leben, und liefert Informationen über Ihr Darmmikrobiom. Allerdings ist ein Mikrobiom-Test kein diagnostischer Test auf Shigellen und kann eine aktive Infektion weder bestätigen noch ausschließen. Wenn Sie eine Shigellose vermuten, wenden Sie sich an Ihren Hausarzt, um geeignete Untersuchungen durchführen zu lassen und ärztlichen Rat einzuholen.

Das Wichtigste über Shigelleninfektionen im Überblick

Shigellen sind hochansteckende Bakterien, die eine Darminfektion namens Shigellose verursachen. Zu den häufigsten Symptomen gehören Durchfall, Bauchkrämpfe, Fieber und Übelkeit, die in der Regel innerhalb von fünf bis sieben Tagen abklingen. Die Infektion wird durch verunreinigte Hände oder Oberflächen, Lebensmittel, Wasser oder sexuelle Kontakte übertragen, bei denen es zum Kontakt mit infiziertem Stuhl kommt. Obwohl sich die meisten Menschen ohne Komplikationen erholen, haben Kleinkinder, ältere Erwachsene und Menschen mit einem geschwächten Immunsystem ein höheres Risiko für einen schweren Krankheitsverlauf. Eine gute Hygiene und das Vermeiden enger Kontakte, bei denen die Bakterien übertragen werden könnten, können helfen, eine Ansteckung zu verhindern. Wenn Sie unter schweren oder anhaltenden Symptomen leiden, insbesondere unter blutigem Durchfall, wenden Sie sich an Ihren Hausarzt, um geeignete Untersuchungen und eine entsprechende Behandlung zu erhalten.