Schwangerschaft und Sexuell übertragbare Infektion

Eine Schwangerschaft ist eine Zeit voller Freude und Erwartungen – aber auch eine Phase, in der die Gesundheit der werdenden Mutter und des ungeborenen Kindes besonders geschützt werden muss. Sexuell übertragbare Infektionen (STI) spielen dabei eine zentrale Rolle: Sie können unbemerkt verlaufen und schwerwiegende Folgen für Mutter und Kind haben. In diesem Artikel erfahren Sie, welche STIs in der Schwangerschaft auftreten können, welche Risiken bestehen und wie Sie sich wirksam schützen können.

Die WHO schätzt, dass im Jahr 2022 weltweit etwa 1,1 Millionen schwangere Frauen mit der sexuell übertragbaren Infektion Syphilis infiziert waren, was zu mehr als 390.000 Fehlgeburten führte (WHO, 2024). 

Inhaltsübersicht

• Können STIs während der Schwangerschaft auf das Baby übertragen werden?
• Welche STIs können während der Schwangerschaft auftreten?
• Wie können STIs die Schwangerschaft und das ungeborene Kind beeinflussen?
• Welche Symptome weisen auf eine STI während der Schwangerschaft hin?
• Welche STIs werden während der Schwangerschaft getestet?
• Wie werden STIs während der Schwangerschaft diagnostiziert?
• Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für STIs in der Schwangerschaft?
• Wie kann man sich während der Schwangerschaft vor STIs schützen?
• Häufig gestellte Fragen
• Zusammenfassung

Können STIs während der Schwangerschaft auf das Baby übertragen werden?

Ja, bestimmte STIs können während der Schwangerschaft, der Geburt oder beim Stillen auf das Kind übertragen werden und schwere Komplikationen wie Entwicklungsstörungen, Fehlbildungen oder sogar Fehlgeburten verursachen. Im Folgenden sind einige STI und ihre Übertragungswege aufgeführt:

Welche STIs können während der Schwangerschaft auftreten?

Die sexuell übertragbaren Infektionen (STI), die während einer Schwangerschaft auftreten können, unterscheiden sich nicht von denen, die bei nicht schwangeren Frauen auftreten. Dazu gehören Chlamydien, Gonorrhoe, Syphilis, HIV, Herpes genitalis, Trichomoniasis, Hepatitis B, Hepatitis C und humane Papillomaviren (HPV). Das Besondere und Problematische daran ist, dass diese Infektionen während der Schwangerschaft besonders schwerwiegende Folgen für die Gesundheit der Mutter und des ungeborenen Kindes haben können (CDC, 2024).

Wie können STIs die Schwangerschaft und das ungeborene Kind beeinflussen? 

Infektionen mit STI während der Schwangerschaft können erhebliche Auswirkungen auf die Gesundheit von Mutter und Kind haben. Je nach Zeitpunkt und Art der Infektion können sie unterschiedliche Auswirkungen auf das ungeborene Kind haben: 

• Niedriges Geburtsgewicht (weniger als 5 Pfund)
• Augeninfektion
• Lungenentzündung
• Infektion im Blut des Babys
• Schädigung des Gehirns
• Mangelnde Koordination der Körperbewegungen
• Blindheit
• Taubheit
• Akute Hepatitis
• Hirnhautentzündung
• Chronische Lebererkrankung, die zu einer Vernarbung der Leber (Zirrhose) führen kann
• Totgeburt

Quelle: NIH, 2019

Welche Symptome weisen auf eine STI während der Schwangerschaft hin?

Während der Schwangerschaft können Geschlechtskrankheiten Symptome hervorrufen, die auch bei nicht schwangeren Frauen auftreten, wie:

• ungewöhnlich riechender Ausfluss
• Brennen beim Wasserlassen
• Unterleibsschmerzen
• Juckreiz oder Rötungen
• unregelmäßige Blutungen. 

Da viele Infektionen jedoch asymptomatisch verlaufen, sind regelmäßige Untersuchungen wichtig, um die Gesundheit von Mutter und Kind zu schützen (Mayo Clinic, 2023).

Welche STIs werden während der Schwangerschaft getestet?

Es wird empfohlen, Schwangere routinemäßig auf bestimmte STI untersuchen zu lassen, um das Risiko für Mutter und Kind zu minimieren. Die Liste der empfohlenen Tests umfasst:

• Chlamydien und Gonorrhoe: Routinetest, insbesondere bei jungen Frauen und Frauen mit erhöhtem Risiko, ggf. Wiederholung im dritten Trimester.
• HIV: Test zu Beginn der Schwangerschaft und ggf. Wiederholung im dritten Trimester.
• Syphilis: Test zu Beginn der Schwangerschaft und ggf. Wiederholung
• Hepatitis B: Test zu Beginn der Schwangerschaft
• HPV: Schwangere Frauen sollten in denselben Abständen untersucht werden wie nicht schwangere Frauen

Quelle: Bundesministerium für Gesundheit, 2024; Deutsche Apotheker Zeitung, 2024, CDC, 2024

Wie werden STIs während der Schwangerschaft diagnostiziert?

STI in der Schwangerschaft werden durch spezifische Tests diagnostiziert. Dazu gehören Bluttests (z.B. auf HIV, Syphilis und Hepatitis B), Abstriche vom Gebärmutterhals oder der Scheide (z.B. auf Chlamydien und Gonorrhoe) sowie Urinuntersuchungen (z.B. auf Trichomonaden). Diese Untersuchungen sind Teil der Schwangerschaftsvorsorge und ermöglichen eine frühzeitige Behandlung (MedlinePlus, 2024).

Diskrete Heimtests wie der Basic 4 STI Test, der Chlamydien- und Gonorrhoe-Test oder der STI Test Plus von Homed-IQ bieten eine einfache Möglichkeit, Infektionen frühzeitig zu erkennen. Diese Tests können bequem von zu Hause aus durchgeführt werden und unterstützen eine frühzeitige Behandlung.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für STIs in der Schwangerschaft?

Die Behandlung während der Schwangerschaft hängt von der jeweiligen sexuell übertragbaren Infektion (STI) ab. Einige Infektionen können während der Schwangerschaft sicher mit Antibiotika behandelt werden, während bei anderen antivirale Medikamente oder andere Maßnahmen erforderlich sein können, um das Risiko einer Übertragung auf das Baby zu verringern. Besprechen Sie mit Ihrem behandelnden Arzt oder Ihrer behandelnden Ärztin, welche Behandlung während der Schwangerschaft am sichersten ist (CDC, 2025).

Doxycyclin ist ein häufig eingesetztes Breitbandantibiotikum zur Behandlung verschiedener bakterieller Infektionen, darunter auch mehrere sexuell übertragbare Infektionen. Während der Schwangerschaft und Stillzeit ist die Anwendung jedoch in der Regel kontraindiziert (ECDC, 2026).

Wie kann man sich während der Schwangerschaft vor STIs schützen?

Während der Schwangerschaft steht der Schutz Ihrer Gesundheit und die Ihres ungeborenen Kindes an erster Stelle. Mit einfachen, aber effektiven Maßnahmen können Sie das Risiko sexuell übertragbarer Infektionen deutlich reduzieren:

• Kondome verwenden: Ein verlässlicher Schutz, der das Infektionsrisiko erheblich senkt.
• Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen: Frühzeitiges Erkennen und Behandeln von Infektionen schützt Mutter und Kind.
• STI-Tests vor oder zu Beginn der Schwangerschaft: Für einen sicheren Start in diese besondere Zeit.
• Treue und Vertrauen in der Partnerschaft: Reduziert das Risiko neuer Infektionen und stärkt die Beziehung.
• Impfungen vor der Schwangerschaft: Eine Impfung (beispielsweise gegen HPV) bietet einen präventiven Schutz gegen bestimmte Erreger.
• Offene Kommunikation: Teilen Sie Ihre Sorgen und Fragen mit Ihrem Partner – gemeinsam sorgen Sie für Ihre sexuelle Gesundheit.

Diese Maßnahmen unterstützen Sie dabei, Ihre Schwangerschaft gesund zu gestalten und Ihrem Kind den bestmöglichen Start ins Leben zu ermöglichen.

Häufig gestellte Fragen

Wie beeinflussen STIs die Fruchtbarkeit und welche Risiken bestehen bei unbehandelten Infektionen?

Unbehandelte STIs können die Fruchtbarkeit langfristig beeinträchtigen, indem sie Entzündungen und dauerhafte Schäden an den Fortpflanzungsorganen verursachen. Die häufigsten STI sind Chlamydien und Gonorrhoe, die zu Beckenentzündungen (PID) und Vernarbungen der Eileiter führen, was das Risiko von Unfruchtbarkeit und Eileiterschwangerschaften erhöht. Andere Geschlechtskrankheiten wie Mycoplasma genitalium oder HIV können ebenfalls zu reproduktiven Komplikationen und Unfruchtbarkeit führen (CDC, 2024; Fertility Society of Australia, 2021).

Kann ich mein Baby stillen, wenn ich eine STI habe?

Ob Stillen mit einer Geschlechtskrankheit möglich ist, hängt von der Art der Infektion ab. Konsultieren Sie immer Ihren Arzt, um die beste Lösung für Ihre individuelle Situation zu finden.

• STIs, bei denen Stillen möglich ist: Bei Infektionen wie Chlamydien und Gonorrhoe, HPV kann gestillt werden, da sie nicht über die Muttermilch übertragen werden. Auch bei Hepatitis B ist Stillen sicher, wenn das Baby direkt nach der Geburt geimpft wird.
• STIs, bei denen Stillen nicht empfohlen wird: Bei einer HIV-Infektion, aktiver Syphilis oder Herpesläsionen an der Brust wird vom Stillen abgeraten, da eine Übertragung auf das Kind möglich ist. Stillen ist nur möglich, wenn das Baby nicht mit einer wunden Stelle in Berührung kommt. 

Quellen: NIH, 2019; HIV.gov, 2023; CDC, 2024; CDC, 2023.

Zusammenfassung

Sexuell übertragbare Infektionen während der Schwangerschaft können sowohl die Mutter als auch das ungeborene Kind gefährden und zu Fehlgeburten, Entwicklungsstörungen und Geburtskomplikationen führen. Routinemäßige Tests und eine frühzeitige Behandlung sind entscheidend, um diese Risiken zu minimieren. Durch Schutzmaßnahmen wie die Verwendung von Kondomen, regelmäßige Untersuchungen und offene Kommunikation können werdende Eltern aktiv zu ihrer sexuellen Gesundheit beitragen.