Was ist prostataspezifisches Antigen (PSA)?

Die Prostata ist eine kleine Drüse, die sich unterhalb der Blase befindet und Teil des männlichen Fortpflanzungssystems ist. Ihre Hauptfunktion besteht darin, dass sie eine Flüssigkeit produziert, die sich mit den Spermien aus den Hoden zu Sperma vermischt. Prostatakrebs ist die häufigste Krebsart bei Männern (Prostate Cancer UK, 2019). Obwohl Prostatakrebs eine ernste Krankheit sein kann, sterben viele Männer, bei denen er diagnostiziert wird, nicht daran und leben ohne Behandlung normal weiter. Aus diesem Grund empfehlen Ärzte, die Vorsorgeuntersuchung auf Prostatakrebs als persönliche Entscheidung zu betrachten und nicht als Teil der staatlichen Krebsvorsorge Programme, wie z. B. für Brustkrebs.

Inhaltsübersicht

• Was ist PSA?
• Was ist ein PSA-Test?
• Was sind normale PSA-Werte?
• Bedeutet ein hoher PSA-Wert, dass ich Krebs habe?
• Was sind die Symptome hoher PSA-Werte?
• Was kann meinen PSA-Wert beeinflussen?
• Was geschieht, wenn mein PSA-Wert abnormal ist?

Was ist PSA?

Prostata-spezifisches Antigen (PSA) ist ein Protein, das von der Prostata produziert wird. Eine gesunde Prostata gibt nur geringe Mengen an PSA im Blutkreislauf ab. Älteres Alter, Prostataerkrankungen und Prostatakrebs können jedoch dazu führen, dass die Prostatazellen mehr PSA produzieren, wodurch sich die Menge im Blut erhöht (Prostate Cancer Foundation, 2018).

Was ist ein PSA-Test?

Ein PSA-Test ist ein präventiver Gesundheitstest und misst die Menge des prostataspezifischen Antigens im Blut. Für diesen Test wird eine Blutprobe entnommen, die zur Analyse an ein Labor geschickt wird. PSA wird in der Regel in Nanogramm pro Milliliter (ng/ml) Blut angegeben. PSA-Tests werden häufig in einer Arztpraxis oder einer Klinik für Blutentnahme durchgeführt. Dank neuer Innovationen in der Blutuntersuchung ist es jetzt auch möglich, einen PSA-Test zu Hause durchzuführen. Bei einem Heimtest entnimmt der Benutzer seine eigene Blutprobe und schickt sie zur Analyse an ein Labor. Nachdem das Labor die Probe analysiert hat, werden die Ergebnisse direkt an den Kunden geschickt. Der PSA-Bluttest von Homed-IQ kann bequem von zu Hause aus zu einem Zeitpunkt durchgeführt werden, der Ihnen passt.

Was sind normale PSA-Werte?

Da der PSA-Wert von vielen verschiedenen Faktoren beeinflusst wird und sich im Laufe der Zeit verändern kann, gibt es keinen einzelnen allgemein gültigen Normalwert. Für die Niederlande gelten jedoch folgende allgemeine Richtlinien:

• PSA unter 1 ng/ml bei Männern unter 60 Jahren: Das Risiko, an klinisch relevantem Prostatakrebs zu erkranken, ist gering. Eine erneute Messung wird frühestens nach fünf Jahren empfohlen.
• PSA unter 1 ng/ml bei Männern ab 60 Jahren: Das Risiko ist sehr gering. Weitere PSA-Tests werden im Allgemeinen nicht empfohlen.
• PSA zwischen 1 und 3 ng/ml: Dieser Wert gilt als normal, und das Risiko für Prostatakrebs ist gering. Weitere Untersuchungen sind nicht erforderlich. Eine erneute Messung wird frühestens nach zwei Jahren empfohlen.
• PSA von 3 ng/ml oder höher: Prostatakrebs ist möglich, der Wert kann jedoch auch durch eine Prostataentzündung, einen Harnwegsinfekt oder eine gutartige Prostatavergrößerung erhöht sein.

Wenn Ihr PSA-Wert außerhalb des Normalbereichs liegt oder Sie trotz eines normalen PSA-Werts Beschwerden im Zusammenhang mit der Prostata haben, wenden Sie sich an Ihren Hausarzt. Dieser kann weitere Untersuchungen durchführen, beispielsweise eine Untersuchung der Prostata.

Quelle: NHG, 2024

Bedeutet ein hoher PSA-Wert, dass ich Krebs habe?

Nein – wie bereits erwähnt, kann der PSA-Wert durch verschiedene Faktoren beeinflusst werden und deutet nicht immer auf Krebs hin. Neben bestimmten Lebensstil- und körperlichen Faktoren können auch Prostataentzündungen (Prostatitis), Harnwegsinfektionen und andere Infektionen des Urogenitaltrakts einen erhöhten PSA-Wert verursachen. Wenn Ihr PSA-Testergebnis erhöht ist, wird Ihr Hausarzt weitere Tests durchführen, um nach Krebs zu suchen. Der PSA-Test ist nicht perfekt und kann auch nicht alle Fälle von Prostatakrebs erkennen.

Was sind die Symptome hoher PSA-Werte?

Hohe PSA-Werte können verschiedene Prostataprobleme verursachen. Wenn Sie trotz eines normalen PSA-Wertes eines der folgenden Symptome haben, sollten Sie mit Ihrem Hausarzt sprechen:

• Häufiger Harndrang oder das Gefühl, schnell auf die Toilette zu müssen
• Schwacher Urinfluss
• Blut im Urin oder Sperma Schwieriger
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen
• Das Gefühl, dass sich Ihre Blase nicht vollständig entleert hat

Quelle: CDC, 2025

Was kann meinen PSA-Wert beeinflussen?

Der PSA-Wert kann aus mehreren Gründen erhöht sein. Der häufigste Grund ist das Alter, denn bei älteren Männern ist der PSA-Wert von Natur aus höher als bei jüngeren Männern. Andere Faktoren, die den PSA-Wert beeinflussen können, sind:

• Größe der Prostata
• Prostataerkrankungen wie Prostatitis
• Stimulierung der Prostata, zum Beispiel durch Ejakulation oder starke körperliche Anstrengung (z. B. Fahrradfahren)
• Bestimmte Medikamente, einschließlich Finasterid

Quelle: Prostata-Krebs-Stiftung

Wer sollte sich einem PSA-Test unterziehen?

Die Entscheidung, einen PSA-Test durchzuführen, ist freiwillig. Männer im Alter zwischen 50 und 74 Jahren mit einem durchschnittlichen Prostatakrebsrisiko können einen PSA-Test in Erwägung ziehen. Wenn Prostatakrebs in Ihrer Familie vorkommt oder Sie als Hochrisikopatient gelten, sollten Sie einen Test vor Ihrem 50. Vor der Durchführung dieses Tests ist es wichtig, die Risiken und Vorteile zu kennen.

Was geschieht, wenn mein PSA-Wert abnormal ist?

Wenn Ihr PSA-Test abnormal ist, informieren Sie Ihren Hausarzt. Möglicherweise haben Sie die Möglichkeit, sich einer digitalen rektalen Untersuchung (DRE) zu unterziehen, um nach anderen Anzeichen für Prostata-Anomalien zu suchen. Möglicherweise werden Sie auch an einen Urologen überwiesen, mit dem Sie die Vor- und Nachteile weiterer Tests und/oder einer Prostatabiopsie besprechen können. Prostatakrebs wächst oft langsam, und viele Männer leben den Rest ihres Lebens mit Prostatakrebs, ohne daran zu sterben. Aus diesem Grund besteht oft keine Eile, den Krebs zu behandeln, und manche Männer entscheiden sich aufgrund der damit verbundenen Ängste und Befürchtungen gegen die Durchführung einer Biopsie. Außerdem sind für manche Männer die Nachteile einer Prostatabiopsie und -behandlung größer als der Nutzen einer Prostatakrebs-Diagnose. Die Entscheidung für eine Prostatabiopsie liegt bei Ihnen, und Sie sollten sich gut über das Verfahren informieren, bevor Sie sich dafür entscheiden.