Chlamydien im Rachen: Übertragung durch Oralverkehr

Chlamydien gehören zu den häufigsten bakteriellen sexuell übertragbaren Infektionen (STI), wobei eine Infektion im Rachenraum oft unterschätzt wird. Denn Chlamydien können beim Oralverkehr übertragen werden – oft unbemerkt, aber mit möglichen gesundheitlichen Folgen. Wie hoch ist das Risiko einer Ansteckung und was sollte man wissen, um sich wirksam zu schützen? Diese und weitere Fragen werden in diesem Blog beantwortet.

Inhaltsübersicht

• Was sind Chlamydien?
• Wie kommt es zu einer Ansteckung mit Chlamydien im Rachen?
• Risikofaktoren für eine Chlamydien-Ansteckung im Rachen
• Welche Symptome treten auf?
• Wie werden Chlamydien im Rachen diagnostiziert?
• Wie werden Chlamydien im Rachen behandelt?
• 3 wichtige Maßnahmen, um sich zu schützen
• Zusammenfassung

Was sind Chlamydien?

Chlamydien sind sexuell übertragbare Infektionen (STI), die durch das Bakterium Chlamydia trachomatis verursacht werden. Sie befallen vor allem die Schleimhäute der Genitalien, des Rachens, des Enddarms und seltener der Augen. Unbehandelt können Chlamydien zu Komplikationen wie chronischen Schmerzen, Entzündungen, Eileiterschwangerschaften oder Unfruchtbarkeit führen. Bei Schwangeren kann eine Infektion zudem das Risiko einer Frühgeburt erhöhen oder während der Geburt auf das Baby übertragen werden (WHO, 2024).

Wie kommt es zu einer Ansteckung mit Chlamydien im Rachen?

Eine Ansteckung mit Chlamydien im Rachen erfolgt durch direkten Kontakt mit infektiösen Körperflüssigkeiten oder Schleimhäuten während ungeschützten Oralverkehrs. Dabei können die Bakterien die Schleimhäute des Rachens (Pharynx) infizieren. Der häufigste Ansteckungsweg ist Oralverkehr mit einem Sexualpartner, der an einer genitalen Chlamydieninfektion leidet. Die Übertragung kann durch Kontakt mit einem infizierten Penis, einer infizierten Vagina oder einem infizierten Anus erfolgen. Racheninfektionen verlaufen häufig asymptomatisch, bleiben jedoch ansteckend und können unwissentlich an andere sexuelle Partner weitergegeben werden (NHS, 2024).

Übersicht: Wie werden Chlamydien insgesamt übertragen?

Chlamydien werden hauptsächlich durch direkten Kontakt mit infizierten Schleimhäuten oder Körperflüssigkeiten übertragen. Die häufigsten Übertragungswege sind:

1. Vaginalverkehr: Kontakt mit infizierten Schleimhäuten oder Sekreten.
2. Analverkehr: Übertragung durch infektiöse Analsekrete.
3. Oralverkehr: Kontakt mit einem infizierten Penis, einer Vagina oder einem Anus.
4. Kontakt mit Sexspielzeugen: Wenn diese nicht gereinigt oder mit Schutz verwendet werden.
5. Perinatale Übertragung (seltener): Von der Mutter auf das Kind während der Geburt.

Alltagskontakte wie Umarmen, Küssen oder das gemeinsame Nutzen von Toiletten sind keine Übertragungswege (Cleveland Clinic, 2023).

Risikofaktoren für eine Chlamydien-Ansteckung im Rachen

Das Risiko einer Ansteckung hängt von verschiedenen Faktoren ab, die eng mit dem Sexualverhalten und der Nutzung von Schutzmaßnahmen verbunden sind. Folgende Punkte erhöhen das Risiko einer Ansteckung:

• Ungeschützter Oralverkehr mit einer infizierten Person
• Keine oder inkonsequente Anwendung von Barrieremethoden (z. B. Kondome oder Dental Dams) beim Oralverkehr
• Sexualpartner mit einer bekannten Chlamydieninfektion
• Alter unter 25 Jahren (höheres Infektionsrisiko in dieser Altersgruppe)
• Häufig wechselnde oder kürzlich neue Sexualpartner
• Gleichzeitige Infektion mit einer anderen STI, die die Anfälligkeit für Chlamydien erhöhen kann
• Keine regelmäßigen STI-Tests, besonders bei häufig wechselnden Sexualpartnern
• Fehlende Aufklärung für orale STI-Übertragungswege und Schutzmaßnahmen

Quelle: Mayo Clinic, 2024

Welche Symptome treten auf?

Chlamydieninfektionen des Rachens – ebenso wie genitale Chlamydieninfektionen – verlaufen in etwa 50- 90 % der Fällen asymptomatisch oder mit milden, unspezifischen Symptomen. Dies ist besonders problematisch, da die Betroffenen die Infektion oft nicht bemerken, unbehandelt bleiben und den Erreger unbewusst an andere weitergeben können. Trotz fehlender oder nur leichter Symptome können die Betroffenen ansteckend sein. Aufgrund dieses unauffälligen Verlaufs werden Chlamydieninfektionen oft als “stille” Infektionen bezeichnet. Wenn Symptome auftreten, ähneln sie häufig einer Halsentzündung:

1. Halsschmerzen oder ein Kratzen im Hals.
2. Rötung oder Schwellung im Rachenbereich.
3. Geschwollene Lymphknoten im Hals.
4. Selten: Fieber oder Schmerzen beim Schlucken.

Quelle: Cleveland Clinic, 2023

Wie werden Chlamydien im Rachen diagnostiziert?

Sie werden durch einen Abstrich aus dem hinteren Bereich des Mund- und Rachenraums diagnostiziert. Dabei wird mit einem Wattestäbchen eine Probe von den Schleimhäuten entnommen, die anschließend auf das Bakterium Chlamydia trachomatis untersucht wird. Der Nachweis erfolgt in der Regel mittels Nukleinsäureamplifikationstest (NAAT), einem sehr empfindlichen und zuverlässigen Labortest (CDC, 2021). Diese Tests können bei Hausärzten, Fachärzten wie Gynäkologen, in Gesundheitsämtern oder auch als Selbsttests durchgeführt werden.

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Kann man Chlamydien mehrmals bekommen?

Ja, Chlamydien im Rachen können mehrfach auftreten. Nach einer erfolgreichen Behandlung besteht keine Immunität, und eine erneute Infektion ist möglich, wenn es zu erneutem ungeschützten Kontakt mit einer infizierten Person kommt. Regelmäßige Tests sowie der Einsatz von Schutzmaßnahmen wie Kondomen oder Lecktüchern können das Risiko einer erneuten Infektion erheblich reduzieren.

Wie werden Chlamydien im Rachen behandelt?

Chlamydien werden in der Regel mit Antibiotika behandelt, wobei Doxycyclin allgemein als bevorzugte Behandlung empfohlen wird. Während der Therapie und bis zu deren Abschluss sollten Sie auf sexuelle Kontakte verzichten, um eine Weiterübertragung zu vermeiden. Informieren Sie aktuelle und frühere Partner, damit sie sich testen und gegebenenfalls behandeln lassen können, um die Verbreitung der Infektion zu stoppen ((CDC, 2021; Cleveland Clinic, 2023; ECDC, n.d.).

3 wichtige Maßnahmen, um sich zu schützen:

Da Chlamydien im Rachen oft ohne Symptome verlaufen, sind Schutzmaßnahmen zur Risikominimierung unerlässlich:

1. Kondome oder Lecktücher nutzen: Beim Oralverkehr bieten sie einen wirksamen Schutz, indem sie den direkten Kontakt mit infektiösen Schleimhäuten oder Körperflüssigkeiten verhindern.
2. Regelmäßige Tests durchführen: Besonders bei häufig wechselnden Partnern oder in Risikogruppen sind regelmäßige Tests wichtig, um Infektionen frühzeitig zu erkennen und zu behandeln.
3. Offenheit in der Partnerschaft: Ein ehrlicher Austausch über sexuell übertragbare Infektionen und Testergebnisse stärkt das Vertrauen und trägt dazu bei, das Infektionsrisiko zu verringern.

Quelle:  Cleveland Clinic, 2023

Zusammenfassung

Chlamydien im Rachen gehören zu den häufigsten sexuell übertragbaren Infektionen und können beim Oralverkehr übertragen werden. Diese Infektionen verlaufen oft asymptomatisch, was die Entdeckung erschwert und die unbewusste Weitergabe des Erregers begünstigt. Eine Ansteckung erfolgt durch den Kontakt mit infektiösen Körperflüssigkeiten, und ungeschützter Oralverkehr mit einem infizierten Partner stellt das größte Risiko dar. Schutzmaßnahmen wie der Einsatz von Kondomen oder Lecktüchern, regelmäßige Tests und ein offener Austausch über STI-Testergebnisse sind entscheidend, um das Risiko einer Infektion zu verringern.